녹내장 수술의 종류와 성공률, 회복 과정 총정리

녹내장 수술은 약물 치료나 레이저 시술로 안압을 조절하기 어려운 경우에 시행되는 중요한 치료 방법입니다. 녹내장은 시신경에 손상이 생기며 시야가 점점 좁아지고, 치료가 이루어지지 않을 경우 실명으로 이어질 수 있는 만성 안질환입니다. 수술은 안압을 낮춰 시신경 손상을 방지하고 녹내장의 진행을 늦추는 데 목적이 있습니다.

이번 글에서는 녹내장 수술의 종류와 각각의 특징, 성공률, 회복 과정, 수술 후 주의사항을 살펴보겠습니다. 녹내장으로 고통받는 환자와 가족들에게 도움이 되길 바랍니다.

녹내장 수술의 종류와 성공률, 회복 과정

📊 녹내장 수술이 필요한 경우

녹내장 수술은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 고려됩니다.

1. 약물 치료 및 레이저 치료 실패
   녹내장은 안압을 낮추는 약물이나 레이저 치료를 통해 관리하는 경우가 많지만, 이러한 치료로도 안압 조절이 되지 않거나 시신경 손상이 계속 진행되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
2. 심한 안압 상승
   갑작스러운 안압 상승으로 인해 시신경 손상이 급격히 진행될 때, 빠르게 안압을 낮추기 위해 수술이 고려됩니다.
3. 특정 유형의 녹내장
   각막이 매우 얇거나 급성 폐쇄각 녹내장처럼 안압이 매우 높아지고 시신경 손상이 빠르게 진행되는 경우에는 조기 수술을 통해 안압을 낮춰야 하는 경우가 있습니다.

녹내장 수술은 약물이나 레이저 치료와 달리 회복 과정이 필요하므로, 정확한 진단과 함께 전문의의 판단이 필수적입니다.

🏥 녹내장 수술의 종류와 특징

녹내장 수술은 안압을 낮추는 방법에 따라 여러 가지로 나뉩니다. 주요 수술 방법은 다음과 같습니다.

1. 섬유주 절제술(Trabeculectomy)

섬유주 절제술은 가장 보편적인 녹내장 수술 중 하나입니다. 눈 속의 방수가 눈 밖으로 배출될 수 있도록 통로를 만들어 안압을 낮추는 방법입니다.

• 과정: 시력에 영향을 미치지 않는 부분에 작은 배출구를 만들어 방수의 배출을 돕습니다.
• 장점: 안압을 비교적 효과적으로 낮출 수 있으며, 많은 환자들에게 적용 가능합니다.
• 단점: 수술 후 감염이나 흉터가 생길 가능성이 있습니다. 또한, 안압이 너무 낮아지는 저안압상태가 될 위험도 있습니다.

2. 방수유출장치 삽입술(Ahmed Valve Implantation)

방수유출장치는 눈 속의 방수가 흐르는 길을 만들어주는 장치입니다. 이 장치는 방수 배출을 조절하여 안압을 일정하게 유지하도록 돕습니다.

• 과정: 방수유출장치를 눈에 삽입하여 방수가 흐를 수 있는 새로운 통로를 제공합니다.
• 장점: 특히 시술 후 안압이 불안정한 경우나 재발 가능성이 높은 경우에 적합합니다.
• 단점: 삽입된 장치가 염증을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 장치가 막히거나 배출량 조절이 어려울 수 있습니다.

3. 미세침습 녹내장 수술(MIGS)

미세침습 녹내장 수술(MIGS)은 최소 침습을 통해 안압을 조절하는 새로운 수술 방법입니다. MIGS는 최근 많이 사용되며, 회복 시간이 짧고 합병증이 적어 경미한 녹내장 환자에게 적합합니다.

• 과정: 작은 스텐트나 장치를 사용하여 방수가 흐를 수 있는 새로운 경로를 만듭니다.
• 장점: 비교적 안전하며 회복 기간이 짧습니다. 또한 수술 중 합병증 발생 위험이 적습니다.
• 단점: 심한 녹내장 환자에게는 효과가 떨어질 수 있으며, 장기적인 안압 조절 효과가 부족할 수 있습니다.

4. 섬유주 성형술(Gonioplasty)

섬유주 성형술은 섬유주의 구조를 개선해 방수 배출을 도와 안압을 낮추는 방법입니다. 이 수술은 각막과 섬유주의 경계 부분을 조작해 방수의 흐름을 개선합니다.

• 과정: 레이저나 특수 장비를 사용하여 섬유주에 변형을 주고 방수 배출을 유도합니다.
• 장점: 침습성이 낮아 회복이 빠르며, 경미한 녹내장 환자에게 적합합니다.
• 단점: 안압 조절 효과가 제한적일 수 있어, 중증 녹내장에는 적합하지 않습니다.

5. 레이저 섬유주 성형술(Laser Trabeculoplasty)

레이저 섬유주 성형술은 레이저를 이용하여 섬유주를 조작해 방수의 배출을 돕는 방법입니다. 개방각 녹내장 환자에게 많이 사용됩니다.

• 과정: 특수 레이저 장비를 사용해 섬유주에 작은 구멍을 만들어 방수가 자연스럽게 배출될 수 있도록 합니다.
• 장점: 비침습적이어서 시술 시간이 짧고 회복이 빠릅니다.
• 단점: 레이저 효과가 시간이 지남에 따라 감소할 수 있어 반복 시술이 필요할 수 있습니다.

📈 녹내장 수술의 성공률과 위험성

녹내장 수술의 성공률은 환자의 상태와 수술 유형, 회복 과정에 따라 달라질 수 있습니다. 전반적으로 녹내장 수술은 안압을 낮추는 데 있어 80~90% 이상의 성공률을 보입니다. 하지만 녹내장 수술도 일정한 위험성을 동반하기 때문에 수술 후 주의가 필요합니다.

• 감염: 수술 후 감염 위험이 있으므로 청결 관리가 필요합니다.
• 흉터 형성: 섬유주 절제술의 경우 흉터가 생겨 방수 배출이 어려워질 수 있습니다.
• 저안압 증상: 안압이 너무 낮아져 두통이나 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 시력 변화: 드물지만 수술 후 시력 저하나 시야 장애가 나타날 수 있으며, 수술 부위에서 염증이 발생할 가능성도 있습니다.

수술 성공률을 높이기 위해서는 수술 후 회복 관리와 정기 검진이 필수적입니다.

⏳ 녹내장 수술 후 회복 과정과 주의사항

녹내장 수술 후 회복 과정은 수술 유형에 따라 다르지만, 대체로 1~3개월 정도가 소요됩니다. 수술 직후에는 약간의 통증과 시력 흐림이 나타날 수 있으며, 이는 시간이 지나면서 점차 완화됩니다.

수술 후 회복 과정

1. 첫 주: 수술 부위를 보호하기 위해 안대나 보호용 안경을 착용할 수 있으며, 눈을 과도하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 외출 시 감염 예방을 위해 주의해야 합니다.
2. 2~4주 차: 약간의 불편감이 있을 수 있으나, 대부분의 일상생활이 가능해집니다. 이 시기에는 안압을 확인하기 위해 정기적으로 병원을 방문해야 합니다.
3. 1~3개월 차: 안압이 안정되며, 수술 전보다 더 건강한 눈 상태를 유지할 수 있게 됩니다.

수술 후 주의사항

• 안약 사용: 안과 전문의가 처방한 안약을 규칙적으로 사용해야 감염을 예방하고 회복을 돕습니다.
• 청결 유지: 눈 주변을 청결하게 유지하고, 손으로 눈을 만지지 않도록 주의해야 합니다.
• 무리한 활동 금지: 수영, 고강도 운동 등 눈에 무리가 갈 수 있는 활동은 피해야 합니다.
• 정기 검진: 수술 후에는 정기적으로 안과를 방문하여 안압 상태와 시신경 손상 여부를 체크해야 합니다.

 

 

녹내장 수술 후 자주 묻는 질문

1. 수술 후 시력은 언제 회복되나요?

수술 후 시력은 보통 1주 내에 서서히 회복되며, 한 달 내로 안정됩니다. 다만, 초기에는 약간의 시력 흐림이나 불편감이 있을 수 있습니다.

2. 녹내장 수술은 몇 번까지 받을 수 있나요?

녹내장 수술은 안압 상태에 따라 필요할 경우 여러 번 받을 수 있지만, 모든 수술이 반복적으로 가능하지는 않습니다. 안압 관리가 필요한 경우 전문의와 상의하여 재수술 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

3. 녹내장 수술 후 실명 위험이 있나요?

수술 후 관리가 잘 되면 실명 가능성은 낮습니다. 하지만 수술 후 합병증이 발생하거나 안압이 조절되지 않는 경우 시력 손실 위험이 있으므로 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.

4. 수술 후 안약을 꼭 사용해야 하나요?

네, 수술 후 안약 사용은 감염 예방과 염증 조절에 필수적입니다. 전문의가 처방한 약물을 규칙적으로 사용해야 합니다.

✅ 결론: 녹내장 수술, 조기 관리와 수술 후 회복이 중요합니다

녹내장 수술은 안압을 조절하고 시신경 손상을 예방하기 위해 매우 중요한 치료 방법입니다. 수술 후 성공적인 회복과 합병증 예방을 위해서는 전문의의 지시에 따라 안약을 규칙적으로 사용하고, 청결을 유지하는 것이 필수적입니다.

또한, 수술 후 정기 검진을 통해 안압을 지속적으로 체크하고, 시야 변화를 관리하는 것이 중요합니다. 녹내장 수술은 약물이나 레이저 치료로 충분한 효과를 보지 못하는 환자들에게 큰 도움이 될 수 있으며, 조기 진단과 치료가 이루어질수록 시력을 보존할 확률이 높아집니다.

녹내장은 조기 발견과 적절한 치료가 이루어질 경우 실명 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 독자 여러분의 소중한 시력을 보호하기 위해 정기적인 안과 검진과 건강 관리에 힘써주시기 바랍니다.