인슐린 쇼크라고도 하는 저혈당증 쇼크는 혈당 수치가 위험할 정도로 낮아질 때 발생합니다. 이러한 급격한 포도당 감소는 경증에서 중증에 이르는 다양한 증상을 유발할 수 있으며 극단적인 경우에는 생명을 위협할 수도 있습니다. 이번 글에서는
저혈당 쇼크의 원인 및 증상 치료방법에 대해서 알아보겠습니다
목차.
1. 저혈당 쇼크 원인
2. 저혈당 쇼크 증상
3. 저혈당 쇼크 합병증
4. 저혈당 쇼크 치료방법
5. 저혈당 쇼크 응급처치방법
6. 저혈당 쇼크 예방법
저혈당 쇼크 원인
중증 저혈당증으로도 알려진 저혈당 쇼크는 혈당 수치가 위험할 정도로 낮은 수준으로 떨어질 때 발생합니다. 특히 당뇨병 환자에게 심각한 증상이 될 수 있습니다. 그리고 "저혈당 쇼크"와 "당뇨병 쇼크"는 의학 용어가 아니라 서술어라는 점을 참고해야 합니다.
당뇨병 환자의 경우 저혈당 쇼크는 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
약물: 너무 많은 인슐린 또는 기타 당뇨병 약물을 복용하면 혈당 수치가 급격히 감소할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 혈당이 과도하게 떨어지지 않도록 약물 투여량과 시기를 신중하게 관리하는 것이 중요합니다.
식사 지연 또는 건너뛰기: 규칙적인 식사를 하지 않거나 식사를 미루는 것은 저혈당 쇼크에 기여할 수 있으며, 특히 당뇨병이 있고 약물이나 인슐린을 복용하는 경우에 그러합니다. 적절한 식사와 규칙적인 식사 일정을 준수하는 것이 이 증상을 예방하는 데 중요합니다.
격렬한 신체 활동: 약물 복용량이나 음식 섭취량을 조절하지 않고 격렬한 신체 활동을 하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 운동은 혈당 수치를 낮추며 당뇨병 환자는 이를 염두에 두고 운동 전이나 운동 중에 간식을 섭취하는 등 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.
알코올 섭취: 특히 공복에 또는 과도한 양의 알코올을 섭취하면 혈당 수치가 떨어질 수 있습니다. 당뇨병 환자는 알코올을 적당히 섭취하고 혈당 수치를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다.
기타 기본 건강 상태: 신부전과 같은 특정 의학적 질병은 당뇨병이 없는 개인의 저혈당 위험을 증가시킬 수 있습니다.
당뇨병이 없는 사람들에게는 저혈당 쇼크가 일반적이지 안치만 실수로 경구용 당뇨병 약물을 섭취하거나 특정 약물(예: 퀴닌)을 복용하면 개인에게도 저혈당증이 발생할 수 있습니다.
증상
저혈당 쇼크의 증상은 상태의 중증도에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 빠르게 나타나며 다음과 같은 증상이 나타 날 수 있습니다.
발한: 과도한 발한, 특히 차갑고 축축한 피부는 저혈당 쇼크의 초기 징후 중 하나입니다. 신체는 발한을 유발하는 교감 신경계를 활성화하여 저혈당 수치에 반응합니다.
흔들림 및 떨림: 저혈당 쇼크를 경험하는 개인은 종종 떨림 또는 떨리는 움직임을 보입니다. 이러한 비자발적 근육 운동은 손, 다리 또는 심지어 목소리에 영향을 미칠 수 있습니다.
현기증 및 어지럼증: 현기증 또는 어지럼증은 저혈당증의 일반적인 증상입니다. 저혈당으로 인한 뇌로의 혈류 부족으로 인해 발생합니다.
심계항진 및 빠른 심장 박동: 저혈당은 심박수 증가를 유발하여 심계항진 또는 가슴이 두근거리는 느낌을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 불안감이나 안절부절못함을 경험할 수도 있습니다.
쇠약과 피로: 저혈당 쇼크는 심각한 쇠약과 피로를 유발할 수 있습니다. 개인은 육체적으로 지치고 간단한 작업조차 수행하기 어려울 수 있습니다.
혼란과 집중력 저하: 뇌가 포도당에 에너지를 의존하기 때문에 저혈당 수치는 인지 기능을 손상시킬 수 있습니다. 개인은 혼란, 집중 곤란 또는 기억력 문제를 경험할 수 있습니다.
과민성 및 기분 변화: 저혈당증은 과민성, 기분 변화 및 행동 변화로 이어질 수 있습니다. 일부 개인은 동요하거나, 논쟁적이거나, 비정상적으로 감정적이 될 수 있습니다.
시야 흐림: 저혈당 쇼크 동안 시야 흐림 또는 복시와 같은 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 이 증상은 저혈당이 눈의 기능에 미치는 영향으로 인해 발생합니다.
두통: 일부 개인은 저혈당 수치로 인해 두통을 경험할 수 있습니다. 이 증상은 강도가 다양할 수 있으며 다른 신경학적 증상을 동반할 수 있습니다.
발작 및 의식 상실: 저혈당 쇼크가 심한 경우 발작 또는 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
모든 개인이 동일한 증상을 나타나는 것은 아니며 심각도가 다를 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
합병증
저혈당 쇼크를 치료하지 않거나 제대로 관리하지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 심각도가 다양할 수 있으며 개인의 건강에 장기적인 안 좋은 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 저혈당 쇼크와 관련된 몇 가지 잠재적인 합병증입니다.
발작: 심한 저혈당증은 발작을 유발할 수 있으며, 이는 뇌의 비자발적이고 통제되지 않는 장애입니다. 발작은 의식 상실, 경련, 근육 경직을 유발할 수 있으며 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다.
무의식(실신): 지속적이고 심각한 저혈당 쇼크는 의식을 잃을 수 있습니다. 혈당 수치가 매우 낮아지면 뇌의 주요 에너지원이 박탈되어 의식을 잃게 됩니다. 무의식(실신)은 즉각적인 치료가 필요합니다.
낙상 및 부상: 저혈당 쇼크는 쇠약, 현기증, 협응 장애를 유발하여 낙상 및 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 개인은 넘어지거나 균형을 잃거나 움직임을 제어하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 잠재적으로 골절, 염좌 또는 기타 외상을 초래할 수 있습니다.
인지 장애: 반복되는 저혈당증은 특히 심각하거나 장기간 지속되는 경우 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이는 인지 장애로 이어져 기억력, 집중력 및 전반적인 인지 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
사고 및 음주 운전: 저혈당증은 정신 기능, 반응 시간 및 의사 결정 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 특히 기계를 운전하거나 조작할 때 사고의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 저혈당이 발병하면 당뇨병 환자는 혈당 수치가 안정될 때까지 운전을 피해야 합니다.
정서적 및 심리적 영향: 저혈당 쇼크는 정서적 및 심리적으로 안 좋은 결과를 초래할 수 있습니다. 저혈당증과 관련된 신체적 불편함, 두려움 및 불안은 정서적 고통, 기분 변화, 심지어 일부 개인의 불안 장애로 이어질 수 있습니다.
심혈관 합병증: 저혈당증은 심박수와 혈압을 증가시킬 수 있는 아드레날린과 같은 스트레스 호르몬의 방출을 자극할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 빈번하거나 심각한 저혈당증은 심혈관계에 부담을 주어 잠재적으로 심장 질환 및 기타 심혈관 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다.
혈당 조절 악화: 저혈당증이 자주 발생하면 혈당 조절의 섬세한 균형이 깨질 수 있습니다. 이는 저혈당으로 인한 보상적 과식 또는 과도한 탄수화물 섭취를 유발하여 이후 혈당 수치가 급증하는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 이 때문에 안정적이고 최적의 혈당 조절을 관리하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
저혈당 무감지: 경우에 따라 저혈당의 재발성으로 인한 저혈당 무감각이라는 증상으로 이어질 수 있습니다. 이 때문에 저혈당의 증상을 인식하는 신체의 능력이 감소되어 심각한 저혈당증 및 그 합병증의 위험이 더 높아질 때 인지할 수도 있습니다.
저혈당증에 대한 즉각적인 인식과 적절한 관리가 이러한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 점을 유념하세요.
치료방법
저혈당 쇼크의 치료는 혈당 수치를 안전한 범위로 빠르게 높이고 개인의 상태를 안정시키는 것을 목표로 합니다. 저혈당 쇼크의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
즉각적인 포도당 투여: 저혈당 쇼크 치료의 첫 번째 단계는 빠르게 흡수되는 포도당 공급원을 투여하는 것입니다. 포도당 정제, 젤 또는 액체의 형태이거나 단 음식이나 과일 주스, 일반 소다 또는 사탕과 같은 음료를 섭취해야 합니다. 소화 흡수가 빠른 포도당 공급원을 선택하는 것이 중요포인트입니다.
글루카곤 주사: 저혈당 쇼크가 발병한 사람이 의식이 없거나 삼킬 수 없는 경우 글루카곤 주사가 필요할 수 있습니다. 글루카곤은 간을 자극하여 저장된 포도당을 혈류로 방출하여 혈당 수치를 높이는 호르몬입니다. 글루카곤 키트로 사용할 수 있으며 가족, 친구 또는 의사가 관리가 필수입니다. 당뇨병 환자와 가까운 사람들이 글루카곤의 적절한 투여에 대해 교육받는 것이 중요합니다.
정맥(IV) 포도당: 사람이 반응이 없거나 경구 포도당을 견딜 수 없는 심각한 저혈당 쇼크의 경우 정맥 포도당이 필요할 수 있습니다. 포도당 용액을 정맥에 직접 투여하여 포도당을 빠르게 흡수하고 증상을 개선시킬 수 있습니다. IV 포도당은 일반적으로 병원이나 응급 상황에서 사용됩니다.
지속적인 모니터링: 초기 치료 후 혈당 수치가 안정되고 안전한 범위 내에 유지되도록 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이는 손가락 끝으로 혈당 수치를 측정하는 혈당 측정기 또는 실시간 혈당 수치를 제공하는 연속 혈당 모니터링(CGM) 장치를 통해 수치를 확인할 수 있습니다.
근본 원인 식별 및 해결: 저혈당 쇼크의 근본 원인을 파악하고 해결하여 향후 발생할지 모를 저혈당증을 예방하는 것이 필수입니다. 여기에는 개인의 당뇨병 관리 계획 검토, 약물 투여량 또는 시기 조정, 식이요법 또는 신체 활동과 같은 저혈당증에 영향을 미치는 생활 습관을 해결이 필수입니다.
응급처치 방법
다음은 저혈당 쇼크에 대한 응급 처치 방법은 다음과 같습니다.
증상 인식하기: 발한, 떨림, 착란, 현기증, 쇠약, 행동 변화와 같은 저혈당증의 징후와 증상에 유의하십시오. 누군가 저혈당 쇼크를 겪고 있다고 의심되면 즉시 응급 처치를 시작하셔야 합니다.
상태 확인: 가능하면 당뇨병이 있거나 저혈당 위험이 있는지 물어보십시오. 혈당 측정기 또는 기타 혈당 검사 장비를 가지고 있을 수 있습니다. 혈당 수치가 낮은지 확인하기 위해 혈당 수치를 확인하십시오. 70mg/dL(3.9 mmol/L) 미만의 판독값은 일반적으로 낮은 것으로 간주됩니다.
침착함을 유지하고 환자를 안심시키십시오: 저혈당증은 불안과 방향 감각 상실을 유발할 수 있으므로 환자가 안정할 수 있도록 도움을 주셔야 합니다.
빠르게 작용하는 탄수화물을 투여: 주요 목표는 사람의 혈당 수치를 빠르게 높이는 것입니다. 다음과 같이 빠르게 작용하는 탄수화물 공급원을 복용하십시오.
1. 포도당 정제 또는 젤: 농축된 포도당을 제공하도록 특별히 고안되었습니다. 적절한 복용량에 대한 패키지 지침을 따르십시오.
2. 과일 주스 또는 일반 소다: 이러한 음료에는 빠르게 흡수될 수 있는 천연 당이 포함되어 있습니다. 환자가 주스 또는 음료를 120mL를 섭취하도록 돕습니다.
3. 일반 설탕 또는 꿀: 설탕 또는 꿀 1~2큰술을 물에 녹여 드시면 됩니다.
4. 딱딱한 사탕 또는 포도당 과자: 딱딱한 사탕이나 포도당 알약 몇 조각을 내어 빨게 합니다.
포도당을 더 빨리 흡수할 수 있도록 알약이나 사탕을 씹도록 격려하십시오. 지방이 설탕 흡수를 늦출 수 있으므로 지방이 많은 음식을 주지 마십시오.
대기 및 모니터링: 설탕 물질을 섭취시킨 후 환자의 증상이 호전되는지 면밀히 관찰합니다. 가능하면 15분 후에 혈당 수치를 다시 확인하십시오.
후속 탄수화물: 환자의 상태가 호전되고 안전하게 삼킬 수 있게 되면 후속 간식이나 탄수화물과 단백질이 혼합된 식사를 제공하십시오.
환자와 함께 있기: 환자와 함께 있으면서 환자가 완전히 회복될 때까지 또는 필요한 경우 의사가 도착할 때까지 상태를 계속 모니터링하는 것이 필수입니다.
필요한 경우 의료 지원을 받으십시오 :환자가 초기 치료에 반응하지 않거나 의식을 잃거나 위독한 상태인 경우 즉시 응급실에 전화하여 의료 지원을 요청하십시오. 의료 전문가는 혈당 수치를 안정시키기 위해 정맥 포도당 또는 기타 필요한 중재를 시행할 수 있습니다.
예방법
다음은 저혈당 쇼크를 예방하기 위한 몇 가지 주요 조치입니다.
정기적인 혈당 모니터링: 의사가 권장하는 대로 혈당 수치를 정기적으로 모니터링합니다. 자주 모니터링하면서 패턴을 파악하고 당뇨병 관리 계획에 필요한 조정을 할 수 있습니다.
약물 관리: 인슐린이나 특정 경구용 약물과 같은 당뇨병 약물을 복용하는 경우 처방된 복용량과 시간 지침을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 약물 요법이 귀하의 필요에 적합한지 확인하십시오.
식사 계획 및 균형 잡힌 식단: 등록된 영양사 또는 당뇨병 교육자와 상의하여 균형 잡힌 식사 계획을 개발합니다. 하루 종일 탄수화물, 단백질 및 건강한 지방의 균형 잡힌 혼합 섭취를 목표로 하십시오. 식사와 간식을 고르게 배분하여 오랫동안 음식을 먹지 않는 일이 없도록 하십시오.
탄수화물 계산: 식사에서 탄수화물을 계산하는 방법을 배우고 그에 따라 인슐린 또는 약물 용량을 조정합니다. 이 관행은 안정적인 혈당 수치를 유지하고 급격한 변동을 방지하는 데 도움이 됩니다.
시의적절하고 일관된 식사: 규칙적인 식사 일정을 고수하여 몸에 포도당을 안정적으로 공급하십시오. 저혈당으로 이어질 수 있으므로 식사를 거르거나 식사를 크게 늦추지 마십시오.
약물 복용량 조정: 식사 시간, 신체 활동 수준 또는 운동 루틴을 변경할 계획이라면 그에 따라 의료 제공자와 상의하여 약물 복용량을 조정하십시오. 이러한 변화는 혈당 수치에 영향을 줄 수 있으며 약물 조절은 저혈당증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간식 및 취침 시 예방 조치: 수면 중 저혈당 위험이 있거나 밤새 저혈당 경향이 있는 경우 취침 전에 소량의 간식을 먹거나 의료 서비스 제공자와 대체 전략을 상의하는 것을 고려하십시오.
알코올 섭취: 알코올을 섭취하는 경우 적당히 섭취하고 혈당 수치에 미치는 영향에 유의하십시오. 알코올은 섭취 후 몇 시간 후에 지연성 저혈당증을 유발할 수 있으므로 혈당 수치를 모니터링하고 저혈당증을 예방하기 위해 적절한 조절을 하는 것이 필수적입니다.
신체 활동 관리: 규칙적인 신체 활동은 당뇨병 관리에 도움이 되지만 혈당 수치에도 영향을 미칠 수 있습니다. 필요에 따라 탄수화물 섭취 및 약물 조절과 신체 활동의 균형을 맞추는 방법을 배우십시오. 운동 전, 중, 후에 혈당 수치를 모니터링하고 그에 따라 치료 계획을 조정하십시오.
가족, 친구 및 동료 교육: 가까운 사람들에게 저혈당증의 징후 및 증상과 비상시 취해야 할 적절한 조치에 대해 알리십시오. 주변 사람들을 교육하면 저혈당 에피소드를 인식하고 효과적으로 대응하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의료 경고 신분증 착용: 당뇨병 진단과 응급 상황 시 즉각적인 포도당 투여의 필요성을 나타내는 의료 경고 팔찌 또는 목걸이를 착용하는 것을 고려하십시오.
정기적인 의료 후속 조치: 귀하의 당뇨병 관리를 모니터링하고, 치료 계획을 검토하고, 귀하의 상태에 대한 우려 사항이나 변화를 해결하기 위해 귀하의 의사에게 정기적인 검사를 받으세요
예방 조치를 취함으로써 저혈당 쇼크의 위험을 최소화하고 안정적인 혈당 수치를 유지할 수 있습니다.
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